Après une forte baisse entre 2008 et 2009 (-8,4%), le nombre de cas de tuberculose n’a que légèrement diminué en France en2010, d’après les dernières données issues du Bulletin épidémiologique hebdomadaire(BEH) de l’Institut de veille sanitaire (InVS). La lutte contre cette maladie passe par un meilleur accès aux soins des populations les plus touchées.
Les populations étrangères les plus démunies sont souvent les plus touchées par la tuberculose.
Maladie infectieuse se caractérisant par de la fièvre, une toux persistante et des douleurs aux articulations, la tuberculose est à l’origine de 5 187 cas en 2010, soit une baisse de 1,7 % par rapport à l’année précédente. La tuberculose a été responsable d’environ 1,3 million de décès dans le monde en 2010, selon les chiffres de l’Organisation mondiale de la santé (OMS).L’Ile-de-France reste la région la plus touchéeL’arrêt de la vaccination obligatoire en 2007 n’a pas entraîné de recrudescence du nombre de cas de tuberculose chez les enfants en France. En 2010, le nombre de cas de tuberculose chez les enfants de moins de 5 ans (ceux susceptibles de ne pas être vaccinés) est stable par rapport à la période 2000-2005.Comme chaque année, l’Ile-de-France et la Guyane sont les régions les plus touchées par la maladie, avec des taux de déclaration de 16,3 et de 15,9 pour 100 000 habitants, respectivement. Pour l’Ile-de-France, cela représente une hausse de 3,1 % par rapport à 2009.L’augmentation du taux de déclaration dans la région francilienne est directement associée à une hausse du nombre de cas de tuberculose en Essonne, en Seine-Saint-Denis et dans le Val-de-Marne. A contrario, le nombre de cas est en baisse à Paris, en Seine-et-Marne et dans le Val-d’Oise.Au total, 91 des 100 départements français étudiés ont fait l’objet d’un taux de déclaration inférieur à 10 cas pour 100 000 habitants en 2010. Les hommes ont été une nouvelle fois plus touchés par la tuberculose que les femmes en 2010 (3 119 cas contre 2 050). Par tranche d’âge, la maladie fait le plus de victimes chez les 25-44 ans (1 854 cas).Pouvoir garantir l’accès aux soins des populations les plus exposéesSelon les auteurs de cette étude, la baisse du nombre de cas de tuberculose en 2010 et l’amélioration de la qualité des données de surveillance, sont des éléments encourageants. Face à des fortes disparités géographiques (augmentation des taux de déclarations dans un certain nombre de départements franciliens) et dans certains groupes de population (parmi les personnes nées à l’étranger et celles récemment arrivées en France), les auteurs insistent sur la nécessité de “ne pas relâcher les efforts de lutte antituberculeuse“.Selon eux, il faut pour cela “pouvoir garantir l’accès aux soins pour tous et en particulier pour les populations les plus exposées. Cela permettra le diagnostic précoce et la mise rapide sous traitement adéquat et complet, principes de base de tout programme de lutte antituberculeuse, qui permet de limiter la transmission du bacille dans la population et le développement de formes résistantes de tuberculose“.Une mission rendue plus délicate par un accès aux soins plus difficile pour ces populations (avec notamment l’
instauration, fin 2010, d’un forfait annuel de 30 euros pour avoir le droit de toucher l’Aide Médicale d’Etat) comme le soulignait
Médecins du monde en octobre 2011. David BêmeSource : BEH n°24-25 du 12 juin 2012 (
accessible en ligne)Photo : CHAMUSSY/SIPAClick Here: All Blacks Rugby Jersey